部分脾動(dòng)脈栓塞術(shù)治療脾功能亢進(jìn)
發(fā)布時(shí)間:2017/1/3 14:24:57 瀏覽次數(shù):10069次
脾臟為免疫器官,也是體內(nèi)血液儲(chǔ)存庫(kù),能清除衰老的血細(xì)胞、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)和碎屑等。脾功能亢進(jìn)時(shí)脾靜脈竇擴(kuò)大,其中的網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞增多,脾臟破壞脆弱血細(xì)胞和吞噬血小板的數(shù)量增加。
市傳染病醫(yī)院肝臟病患者居多,常伴有門(mén)脈高壓癥,而門(mén)脈高壓癥是繼發(fā)性脾功能亢進(jìn)的主要原因。當(dāng)傳統(tǒng)的內(nèi)科治療不能糾正門(mén)脈高壓及其繼發(fā)性脾亢時(shí),往往需要求助外科治療。脾臟切除手術(shù)是其中主要常用的方法,然而,此類(lèi)患者常因血液學(xué)情況異常和肝、腎功能不全等情況失去手術(shù)機(jī)會(huì)或使手術(shù)危險(xiǎn)性增大。
隨著微創(chuàng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,脾功能亢進(jìn)的介入治療在臨床治療中收到良好的治療效果。主要表現(xiàn):1、緩解門(mén)脈高壓。由于進(jìn)行了部分脾動(dòng)脈的栓塞,通過(guò)脾靜脈回流到門(mén)靜脈的血液相應(yīng)減少,從而間接地緩解門(mén)脈壓力,糾正頑固性腹水等一系列因門(mén)脈高壓引起的并發(fā)癥。2、糾正脾功能亢進(jìn)。3、預(yù)防由于食管和胃底靜脈曲張引起的上消化道大出血。4、保留脾臟功能。介入治療與外科傳統(tǒng)的脾切除術(shù)相比,主要優(yōu)點(diǎn)在于:該方法對(duì)病人的創(chuàng)傷小,降低了出血、感染等危險(xiǎn)性;其適應(yīng)證也較外科手術(shù)略寬,對(duì)部分不能耐受外科手術(shù)或不愿手術(shù)的患者可以進(jìn)行介入治療。
經(jīng)皮膚穿刺股動(dòng)脈后,插入一根很細(xì)的導(dǎo)管,在X線透視觀察下,將導(dǎo)管插入到脾動(dòng)脈后,經(jīng)導(dǎo)管注入適量特制的小栓塞顆粒,栓塞脾臟部分的小動(dòng)脈,使相應(yīng)部位的脾組織缺血、梗死、固縮,進(jìn)入脾臟的血液減少。這樣既糾正了脾功能亢進(jìn),又保留了正常的脾臟功能。具有損傷小,療效好,恢復(fù)快,可重復(fù)治療等優(yōu)勢(shì)。術(shù)后第二天即可下床活動(dòng)。
導(dǎo)管室簡(jiǎn)介
市傳染病醫(yī)院導(dǎo)管室目前可以開(kāi)展全身各部位血管性及非血管性介入診斷造影和治療,項(xiàng)目主要包括:肝癌、肺癌、賁門(mén)胃底癌、宮頸癌介入治療術(shù),支氣管擴(kuò)張咯血介入封堵,經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)(PTCD),經(jīng)頸靜脈門(mén)體靜脈分流術(shù)(TIPS),食管癌狹窄支架置入術(shù),賁門(mén)失弛緩癥球囊擴(kuò)張術(shù),消化道出血栓塞、脾栓塞、肝破裂出血栓塞等。截至目前已完成900余例。