發(fā)布時(shí)間：2017/8/4 9:20:51   瀏覽次數(shù)：2916次 

    為更好地向群眾提供安全有效、方便周到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，切實(shí)解決群眾“看病難，看病貴”的問題，經(jīng)研究，決定對(duì)醫(yī)保（城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)）和新農(nóng)合病人實(shí)行“先住院，后交錢”診療服務(wù)模式，特制定本工作實(shí)施方案。
    一、指導(dǎo)思想
    堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，以深化“三好、一滿意”活動(dòng)為契機(jī)，以醫(yī)保和新農(nóng)合為依托，進(jìn)一步改善服務(wù)流程，改變“先交錢、后治病”和“沒錢不給治病”的舊服務(wù)模式，實(shí)行“先住院，后交錢”的服務(wù)模式，為更多的病人開通生命“綠色通道”，確保病人在第一時(shí)間內(nèi)得到安全有效的治療，并盡最大努力減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，切實(shí)維護(hù)群眾的身體健康。
    二、實(shí)施的范圍
    （一）凡來我院住院治療的以下人員可“先住院，后交錢”：
    1、參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工；
    2、參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民；
    3、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民；
    4、非上述情況，但病情嚴(yán)重，需采取緊急醫(yī)療措施救治的。
    （二）下列情況不享受該措施，仍執(zhí)行先交住院押金的模式：
    1、因交通事故受傷致病者；
    2、因打架斗毆受傷致病者；
    3、未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療者；
    4、其它自費(fèi)醫(yī)療者。
    三、基本做法
    （一）納入醫(yī)保和新農(nóng)合的病人在辦理住院手續(xù)無須交納住院押金，但須與醫(yī)院簽訂《住院治療費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書》，并將其醫(yī)保證、新農(nóng)合證及本人身份證原件或陪人身份證復(fù)印件交住院處保管，以作費(fèi)用抵押。
    （二）病人出院結(jié)算時(shí)只須向醫(yī)院支付醫(yī)保和新農(nóng)合報(bào)銷后個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用。
    （三）病人出院結(jié)算將個(gè)人費(fèi)用一次性結(jié)清后，住院處應(yīng)及時(shí)將病人的醫(yī)保或新農(nóng)合證等抵押物歸還。
    （四）病人確因家庭困難，出院結(jié)算時(shí)難以一次性結(jié)清時(shí)，可出具村（居）委會(huì)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街）、縣三級(jí)證明信并由縣級(jí)民政部門蓋章，與醫(yī)院簽訂延期或分期還款合同，延期還款時(shí)間最長不超過半年。 
    （五）對(duì)家庭特別困難，確實(shí)無法支付醫(yī)療欠款的，病人在出具村（居）委會(huì)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街）及縣級(jí)民政部門有關(guān)證明并寫出書面申請(qǐng)后，憑特困證、低保證由院長提請(qǐng)?jiān)何瘯?huì)研究同意可給予適當(dāng)減免。
    （六）病人醫(yī)療費(fèi)用未結(jié)清，且按合同到期不還，或惡意拖欠住院費(fèi)用的，今后將不再享受我院“先住院，后交錢”的優(yōu)惠政策，同時(shí)醫(yī)院也可根據(jù)合同約定，向人民法院起訴，以維護(hù)自身合法權(quán)益。
    四、組織落實(shí)
    實(shí)施“先住院，后交錢”意義重大，既有利于緩解群眾“看病難，看病貴”問題，又有利于提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，增進(jìn)病人滿意度。同時(shí)，通過實(shí)施這一措施，能更充分體現(xiàn)醫(yī)保、新農(nóng)合政策的好處和醫(yī)院的公益性。因此，各科室和全院職工應(yīng)充分認(rèn)識(shí)實(shí)施這一措施的重要意義，切實(shí)加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，認(rèn)真抓好工作落實(shí)，在切實(shí)維護(hù)患者利益的同時(shí)，也確保醫(yī)院不受損失，真正把這項(xiàng)工作變成為一項(xiàng)方便群眾的惠民工程。在實(shí)施過程中，要著力抓好以下幾項(xiàng)工作：
    （一）嚴(yán)格準(zhǔn)入制度。住院處工作人員在為病人辦理住院手續(xù)時(shí)，在告知病人或家屬我院實(shí)施該項(xiàng)工作措施的同時(shí)要嚴(yán)格審查患者的身份和相關(guān)證件，看是否符合“先住院，后交錢”的基本條件。對(duì)符合條件的，要嚴(yán)格按照本方案的規(guī)定與病人或家屬簽訂《住院治療費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書》，向病人或家屬告知其相關(guān)內(nèi)容，索要相關(guān)證件作抵押；對(duì)不符合條件的，要耐心作出解釋，并按規(guī)定收繳住院押金。
    （二）對(duì)納入“先住院，后交錢”范圍的病人，相關(guān)臨床科室應(yīng)根據(jù)病情告知病人或家屬治療該疾病所用大體費(fèi)用，并每天向病人打出費(fèi)用清單。同時(shí)，在臨近出院1-2天時(shí)，管床醫(yī)生或護(hù)士應(yīng)預(yù)先向住院處查明病人個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的大致費(fèi)用，并及時(shí)告知病人或家屬，以備病人或家屬籌款結(jié)賬。
    （三）對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)十分困難一次性難以付清住院費(fèi)用個(gè)人應(yīng)承擔(dān)部分的病人，出院結(jié)算時(shí)，住院處工作人員應(yīng)督促病人或家屬開據(jù)相關(guān)證明材料，并與其簽訂《住院治療費(fèi)用延期（分期）還款協(xié)議書》。延期或分期還款時(shí)間不超過半年。
    （四）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，讓群眾明白放心。醫(yī)院印制“先住院，后交錢”明白紙發(fā)放給每個(gè)來院就診的病人，并通過大屏幕、網(wǎng)絡(luò)、新聞媒體等形式做好宣傳工作，讓來院就診的病人理解支持這項(xiàng)工作，讓更多的人享受到生命“綠色通道”的好處，讓群眾花明白錢、看放心病，真正把我院的服務(wù)提高到一個(gè)新的層次，全力維護(hù)群眾的身體健康。
    附：1、邯鄲市傳染病醫(yī)院《“先住院，后交錢”住院治療費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書》
        2、邯鄲市傳染病醫(yī)院《“先住院，后交錢”住院治療費(fèi)用延期（分期）還款協(xié)議書》