為充分發(fā)揮值班護(hù)士長(zhǎng)的職能作用,有效減少差錯(cuò)事故的發(fā)生,進(jìn)一步提高護(hù)理水平和服務(wù)質(zhì)量,我院在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基礎(chǔ)上,積極改進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)總值班夜查房制度,重新設(shè)計(jì)值班護(hù)士長(zhǎng)查房機(jī)制,制定夜查房具體職責(zé),規(guī)定查房?jī)?nèi)容和查房時(shí)間,通過(guò)三個(gè)月的運(yùn)行效果顯著,在護(hù)理管理中起到了積極的作用。
自2016年11月起,由護(hù)理部統(tǒng)一排班,提前十天制定下月值班表并及時(shí)下發(fā),值班人員由全院各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)組成、輪流承擔(dān),每天由一名護(hù)士長(zhǎng)值班,不分節(jié)假日,保證在崗時(shí)間,保持電話通暢,值班時(shí)間為24小時(shí)。負(fù)責(zé)值班日非正常辦公時(shí)間醫(yī)院護(hù)理管理、技術(shù)指導(dǎo)、護(hù)理會(huì)診、質(zhì)量檢查、危重癥患者和圍手術(shù)期病人護(hù)理內(nèi)容完成情況、護(hù)理投訴糾紛處理、護(hù)理人力調(diào)配等工作,每日夜班統(tǒng)計(jì)患者總數(shù)、出入院數(shù)、危重、一級(jí)護(hù)理、手術(shù)人數(shù)及夜間發(fā)生的特殊情況等。同時(shí)還要根據(jù)當(dāng)前醫(yī)院工作重點(diǎn)執(zhí)行護(hù)理部指令性任務(wù),并動(dòng)態(tài)調(diào)整檢查內(nèi)容、巡查范圍。護(hù)士長(zhǎng)值班要求在崗在位,班班交接,詳細(xì)記錄,保證應(yīng)急情況及時(shí)到場(chǎng),每日總結(jié)查房情況并上報(bào)護(hù)理部。護(hù)理部定期對(duì)值班記錄情況匯總整理,對(duì)于工作中出現(xiàn)的共性問(wèn)題在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上進(jìn)行通報(bào)并討論解決,做到有檢查、有記錄、有反饋、有改進(jìn)。
截至2017年2月,醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)總值班對(duì)病區(qū)管理、護(hù)士禮儀、患者流動(dòng)等情況巡查100余次,檢查消毒隔離、急救物品20次,檢查關(guān)鍵制度執(zhí)行情況60次,發(fā)現(xiàn)違反操作規(guī)程懲罰2人次,處理應(yīng)急問(wèn)題、解決疑難事件10次,使夜間病區(qū)管理更加規(guī)范化,保證了夜班護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全,同時(shí)為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)醫(yī)護(hù)工作的決策管理提供了可靠依據(jù)。
通過(guò)強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)夜值班制度,增強(qiáng)了護(hù)士長(zhǎng)的全局意識(shí),充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)在質(zhì)控中的管理效能,進(jìn)一步提升了護(hù)士長(zhǎng)及全院護(hù)士的應(yīng)急能力和解決問(wèn)題的能力,有效彌補(bǔ)了護(hù)理質(zhì)控薄弱環(huán)節(jié),切實(shí)改善了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,全面提升了醫(yī)院護(hù)理水平,并為醫(yī)院質(zhì)量管理提供了安全保障。